お見積り・ご予約フォーム

  1. 入力
  2. 確認
  3. 完了

お見積り・ご予約をご希望の方は、下記フォームの内容をご記入の上、確認ボタンを押して下さい。

ご希望サービス
ご利用のサイクル
ご利用プラン
お見積り希望日
  1. 第1希望 ▼

    時〜
  2. 第2希望 ▼

    時〜

※プランによりお見積りでご訪問させていただく場合がございます。

お問合せ内容
広告番号・
クーポンコード
※キャンペーンのお申込み、クーポンコードをお持ちの場合ご記入ください。
お申込者
お名前
ふりがな
  • めい
メールアドレス
メールアドレス(確認用)
電話番号

※ハイフンなしでご記入ください。

ご連絡希望方法
電話が繋がらない時間帯など
郵便番号

※ハイフンなしでご記入ください。

都道府県
市区町村
町域・番地
建物名
部屋番号
家族構成
ペットの有無
※「有」の場合は、ペットの種類をご入力ください。(例:小型犬)
お知らせ
国家戦略特別区域家事支援外国人受入事業に関しての特約
ベアーズでは国家戦略特区認定スタッフを受け入れております。
認定取得エリア:東京都・神奈川県・大阪府・兵庫県(一部除く)